Наиболее частая причина периодической боли в сердце — стенокардия. Для нее характерно появление боли в груди, которая отдает в левое плечо и руку, левую половину шеи и нижнюю челюсть. Приступы обусловлены ишемией миокарда из-за сужения или спазма коронарных сосудов. Легкие приступы стенокардии купируются применением таких препаратов как Валидол.
Какие бывают типы стенокардии
Клинически выделяют два вида стенокардий: стабильную и нестабильную. Стабильная относится к хронической коронарной болезни сердца, а нестабильная — к острой. Основное отличие — регулярность приступов без увеличения частоты и интенсивности в течении двух месяцев.
Почему возникает боль в сердце
Резкое увеличение работы и/или спазм коронарных сосудов ведет к уменьшению кровоснабжения миокарда и несоответствию обеспечения и потребности клеток в кислороде. Таким образом развивается ишемия — нехватка кислорода в кардиомиоцитах. При стенокардии ишемия не длительная, поэтому нет структурных изменений.
Наиболее частая причина сужения сосудов — атеросклероз, при котором сама атеросклеротическая бляшка суживает просвет сосуда. Стабильная бляшка и сужение обуславливают стабильную стенокардию. При повреждении атеросклеротической бляшки, формировании тромба кровоток по коронарным артериям значительно сужается, и возникает нестабильная форма.
Как проявляется болезнь
Главный признак — боль и дискомфорт в области груди, что имеет давящий, сжимающий характер. Наблюдается иррадиация в левое плече, руку, левую часть шеи и нижней челюсти, редко — в спину или эпигастральную область. Боль купируется применением нитроглицерина, а длительность приступа — до 5 минут.
Кроме того возможны другие симптомы:
- страх смерти;
- повышение потливости;
- тахикардия;
- одышка.
Если после приема нитроглицерина приступ не прошел, тогда нужно вызывать скорую помощь.
Как лечить стенокардию
Для профилактики приступов и их купирования необходимо:
- снизить факторы риска (курение, артериальное давление, уровень холестерина);
- применять антитромбоцитарные препараты (Аспирин);
- применять бета-адреноблокаторы;
- для купирования симптомов применять нитроглицерин и блокаторы кальциевых каналов;
- для снижения давления и лечения атеросклероза применять ингибиторы АПФ и статины.
В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство — реваскуляризация. Существуют два варианта: чрескожное коронарное вмешательство и аортокоронарное шунтирование. Решение об оперативном вмешательстве принимают только кардиологи после проведения ангиографии. Хирургические методы — наиболее радикальные и действенные.
