У теперішній дійсності склалася зовсім інша система оплати праці сімейних лікарів. В уряді існує схема, що регулює визначення окладів сімейних лікарів, але кінцева зарплата, яка потрапляє до рук фахівця, залежить від самих медустанов. Особливий вплив мають на зарплату сімейного лікаря роботодавці з медустанов, які пройшли стадію реформи для КНП – ці медичні центри визначають систему оплати праці самостійно. На основі ухвалення рішення Кабміном індексація зарплати сімейного лікаря в Україні точно сформульована, а це означає, що буде підвищення вже в першому кварталі 2023 року.
Основна інформація
При розрахунку оплати праці сімейних лікарів влада може орієнтуватися на ЄТС бюджетників. Також береться до уваги оплата трудової діяльності працівників закладів охорони здоров’я та установ соціального захисту населення за офіційним рішенням Мінпраці та МОЗ України від 05.10.2005 р. № 308/519 (Умови № 308/519). Тарифи розрядів з ЄТС для працівників бюджетних медустанов досі є актуальними. Також на ЄТС продовжує орієнтуватись і медичні заклади КНП. Бюджетна тарифна сітка залишається оптимальним та універсальним варіантом, що додається до колективного договору.
Тепер розмір заробітної плати сімейних лікарів у 2023 році в Україні визначається за кількома критеріями та нововведеннями у зв’язку з пандемією коронавірусу. Які зміни вже набули чинності:
- оновлені суми окладів та надбавок;
- зміни у договорі з НСЗУ;
- спосіб утримання нових окладів медпрацівникам з урахуванням інфляції;
- відповіді на питання щодо підвищення зарплат.
Сімейним лікарям модель оплати їх трудової діяльності спочатку тільки описується за всіма пунктами, а потім затверджується документально (іноді в умовах колективного договору). Важливим є лише те, що для реорганізованих медустанов-КНП є Методичні рекомендації, які роз’яснюють питання щодо укладення колективних договорів комунальних некомерційних медичних установ.
Пропонуються такі моделі видачі зарплат сімейним лікарям:
- “100% заробітна плата”;
- “Заробітна плата плюс бонуси”;
- модель рівних часток;
- грошове забезпечення сімейних лікарів з урахуванням продуктивності.
Щорічно зарплати медиків зростають і 2023 рік не виняток. Зростання зарплат ґрунтується на колишніх показниках заробітків медиків минулих років. Система оплати лікарської діяльності фіксується у колективному договорі – див. пп. 3.1.4 зразка колективного договору у Методрекомендаціях КД (с. 34-54). Існують певні рекомендації від МОЗ Традиційне збільшення мінімальної бази для нарахування зарплати медикам у медичних закладах-КНП.
Зарплата сімейного лікаря
Варто зазначити, що заробіток сімейного лікаря став вищим через надбавку до 300%. Якщо лікар ще здобув освіту фахівця, що лікує, то він може розраховувати на надбавку до окладу в 500%.
Будь-яке підвищення заробітку лікарів з урахуванням індексації виплат спричиняє скорочення кадрів. Багато фахівців бояться втратити роботу і питання: чи скорочення сімейних лікарів у 2023 році в Україні стоїть гострим кутом, але уряд заспокоює медиків. Структура зайнятості медиків у сфері Охорони здоров’я показує, що поки що кадри не знижуються. Навпаки в медицині зараз потрібні фахівці з посади «Сімейний лікар».
Престижність роботи
Крім стандартного підвищення окладів, сімейним лікарям передбачається ще й встановлення фіксованих надбавок. Ця постанова №2 регулюється Кабміном на основі «Деяких питань щодо оплати праці медичних працівників закладів охорони здоров’я» від 12 грудня минулого року. Зарплата сімейного лікаря у 2023 році в Україні за приватної діяльності фахівця може доходити до 799 грн за одного пацієнта.
Особливості надбавкових матеріальних виплат:
- сума надбавкових матеріальних виплат може бути нарахована з урахуванням престижності професії. Сума нараховується не всім сімейним лікарям, і, як правило, вона визначається за мінімальним тарифом. Звичайно, трапляються випадки, що нараховується максимальна надбавка, але таке рішення приймає головний лікар медустанови. Відповідно до п. 3 Постанови №2 сума надбавки за престижність праці медпрацівника у 2023 році встановлюється керівником відповідної медустанови;
- сума надбавки розраховується на 2023 рік, але не постійно. Процес регулюється п. 1 Постановою №2);
- підвищення надбавки може одержати сімейний лікар або співробітник з медустанови, які фінансують та фінансуються національною службою здоров’я України;
- надбавка за престижність не буде братися до уваги інших преміальних виплат. Якщо йдеться підрахунок доплати за стаж роботи та вислугу років, то вважається сума з окладу за посадою без будь-яких виплат через те, що посада лікаря престижна.
Доплата за умов пандемії
В умовах боротьби з пандемією коронавірусу багато працівників отримують надбавки до основних окладів. Доплачувати допомогу сімейним лікарям, як і решті медиків, доручили в Кабміні від 22.03.2020 р. за постановами № 246 та №331. Надбавкова сума через пандемію встановлена саме на період, коли активно вживаються заходи щодо боротьби з COVID-19. Надбавка сімейному лікарю становить 300% від офіційного окладу спеціаліста, також нараховуються надбавкові суми та доплати медику.
Висновок
Якщо звернути увагу на найбільш останні новини про підвищення зарплати сімейного лікаря в Україні, та більшість медустанов з умовами надання послуг сімейного лікаря вирішили піти шляхом бюджетного розвитку. Система оплати праці сімейного лікаря у них аналогічна як до 2023 року. Ще варто зазначити, що МОЗ уже сформувало певну низку медичних рекомендацій щодо регулювання та індексації оплат щомісячних окладів сімейним лікарям з урахуванням КНП.
