В перечень самых необходимых для каждого общества профессий, обязательно нужно внести врачей. Именно эти специалисты спасают и продлевают жизнь украинцев, помогают появиться на свет новым людям. Однако, в течение многих лет их работа не оценивалась должным образом. Реформа Ульяны Супрун имеет целью исправить эту ситуацию: зарплата врача в 2020 году в Украине должна вырасти до 25 тыс. грн.
Основные моменты реформы
По примеру многих развитых стран мира, Украина по решению правительства и Президента, еще с 2018-го года начала переход на страховую систему медицинского обслуживания. Правда, украинский вариант существенно отличается от, скажем, французского или американского. Платы за предоставление тех или иных услуг в каждом случае приходится все таки государству.
Специально для реализации реформы государством был создан отдельный орган – Национальную службу здоровья. По сути, это главный страховой орган, который выступает посредником между государством, медицинскими учреждениями и самим пациентом.
Медицинские учреждения благодаря реформе Супрун становятся отдельными, относительно независимыми от государствами учреждениями, обслуживающими население. За каждого пациента, обратившегося в заведение и подписавшего в нем договор, поликлиника получает от НСЗ фиксированную сумму.
Сами же пациенты могут самостоятельно выбирать себе медицинское учреждение, в котором хотят обслуживаться, и семейного врача в нем. Следовательно, чем больше пациентов обслуживается, тем больше суммарная прибыль. Полученные от НСЗ средства медицинское учреждение сможет использовать по своему усмотрению: закупить определенные препараты, сделать ремонт, выплатить премии наиболее трудолюбивым врачам и тому подобное. Конечно, на плечи поликлиник также ложится и оплата расходов на коммунальные услуги, а также зарплаты медсестрам. Последние же не могут получать зарплату меньше, чем ту, что предполагается для них тарифной сеткой.
Сколько получит семейный врач, а сколько заведение?
Как было сказано выше, сумма, на которую могут рассчитывать городские поликлиники, является фиксированной. За обслуживание:
- детей от 0 до 5 лет – от 1480 грн.;
- детей в возрасте 6-17 лет – минимально 814 грн.;
- зрелых лиц от 18 до 39 лет – 370 грн.;
- от 40 до 64 года – минимум по 444 грн.;
- пенсионеров – от 740 грн.
Для каждого специалиста заведения государство устанавливает свои лимиты пациентов. Так, один педиатр максимально может «вести» одновременно 900 детей. Для терапевтов эта цифра увеличена до 2000, а для семейных врачей – 1800 пациентов.
Для сельских местностей эта цифра может быть увеличенной. Сумма же за каждого пациента здесь увеличивается примерно на 20-30 гривен по сравнению с оплатами в городах.
Следовательно, размер заработной платы врачей в Украине будет напрямую зависеть от компетентности специалиста и его авторитета среди населения. Чем больше он будет «приводить» клиентов поликлинике, тем большую зарплату может попросить у администрации. По сути, оклад семейного врача, педиатра и терапевта будет напрямую зависеть от договоренностей внутри заведения. Если же достичь договоренности не получится, специалист может перейти на работу в любой др. заведение.
По такому же принципу будет организовываться и сотрудничество частных медицинских учреждений с государством.
Между тем, Супрун обещает, что минимальная сумма, на которую сможет рассчитывать семейный врач, составляет 10 тысяч гривен в месяц. Максимальная же сумма – 100 тысяч.
Зарплата специалистов вторичного звена
Уже в 2019-м году должна начаться вторая часть медицинского реформирования. Касаться она будет так называемого вторичного звена. Речь здесь идет о специализированных врачей.
Как ранее попасть бесплатно на прием к таким без направления семейного врача будет просто невозможно. Конечно, их зарплата не может зависеть от количества пациентов, которые в них обслуживаются, ведь далеко не все граждане нуждаются в консультации невролога, онколога, кардиолога или других специализированного врача.
Как именно изменится их оклад в конечном варианте пока неизвестно. Однако, в министерстве рассказывают о наиболее приемлемый на сегодня вариант. Коллеги Супрун предлагают, чтобы повышение зарплаты врачам в Украине связывалось с уровнем экономического роста в стране. Следовательно, минимум для специалиста определенного направления медицинского учреждения – 250% от средней зарплаты по стране.
Вероятнее всего, такие же минимумы (или выше) будут устанавливаться для специалистов узкого направления. К таким, например, относятся не просто хирурги, а нейрохирурги или хирурги-онкологи, не просто инфекционисты, а гематологи или врачи легочного туберкулеза.
Будет ли индексация?
При новых правилах начисления заработных плат и премий, индексация зарплаты врача маловероятна. за обслуживание каждого отдельного пациента.
Будет ли сокращение?
О сокращении врачей в 2020 году в Украине пока что вообще речь не идет. Пациенты самостоятельно определяют лучших врачей, по их убеждению, и таким образом отсеивают тех, кто не является хорошим специалистом.
Те семейные и узкоспециализированные врачи, которые обслуживают малое количество человек, будут получать минимальные заработные платы.
Зарплата врача за рубежом
Для объективности рассмотрения вопроса следует также указать и о суммах, которые получают зарубежные специалисты.
В США профессия врача считается одной из самых престижных. Стать таким специалистом может далеко не каждый, а лишь самые мотивированные студенты. Дело в том, что учиться придется не только в школе медиков, но в аспирантуре. В среднем это 3,5-4,5 лет. За каждый год студент должен заплатить от 20 до 60 тысяч долларов (это зависит от конкретного направления).
Заработная плата врачей в США составляет примерно 8-10 тысяч долларов в месяц.
Что же касается других развитых стран, то там ситуация примерно такая:
- Швейцария – 7500-8000 долларов;
- Великобритания – 7000-7500 долларов;
- Франция – 6000-6500 долларов;
- Германия – 5500-6000 долларов;
- Италия – 5200-5500 долларов;
- Испания – 5000-5300 долларов;
- Польша – 1500 долларов;
- Литва – 900-1100 долларов.
